PENDAFTARAN - PUNGGAWA TANI

Upload Dokumen Identitas

Silakan upload foto KTP dan selfie

Foto KTP

Format landscape seperti KTP asli

Pilih Foto KTP

✓

Selfie

Foto diri

Pilih Foto Selfie

✓

Sedang membaca data KTP...

Mohon tunggu, proses ini memakan waktu beberapa detik

Periksa data yang terisi otomatis dari KTP, dan lengkapi informasi yang masih kosong.

NIK *

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Golongan Darah

Alamat Lengkap *

Pilih Provinsi...

Kabupaten/Kota...

Kecamatan...

Kelurahan/Desa...

RT/RW

Agama *

Status Perkawinan *

Pekerjaan *

Nomor Telepon/HP *

Email *

Username *

Password *

Selamat! Pendaftaran Anda telah berhasil disubmit.

Nomor Anggota Anda:

Simpan nomor anggota ini untuk keperluan verifikasi

Status: Menunggu Verifikasi
Pendaftaran Anda akan diverifikasi oleh admin dalam 1-3 hari kerja.